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Digestivo del Área Sanitaria de Ferrol cuenta con una Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal que sigue los pacientes con esta patología y les ofrece determinadas alternativas terapéuticas. Según el perfil del paciente y grado de afectación, se opta por una o por otra.
Gracias a la colaboración de este Servicio con Nefrología del Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol, en este último semestre, se incorporaba una nueva técnica para los pacientes con colitis ulcerosa, a Granulocitoaféresis, que consiste en poner en contacto la sangre del paciente con uno filtro que retiene las células implicadas en la inflamación asociada a la enfermedad.
“Es una técnica más sencilla que la hemodiálisis convencional, por lo que las Unidades de Diálisis son los emplazamientos ideales para llevarlas a cabo, y la Enfermería de estas unidades a que la realiza y tiene experiencia en este ámbito”, explica el responsable de Nefrología, Pablo Bouza Piñeiro.
Por su parte, Ana Echarri Piúdo, responsable de Digestivo, añade que “no todos los pacientes precisan de este sistema de aféresis, solo aquellos con colitis ulcerosa dependiente de corticoides o refractarios a otros tratamientos. Es una herramienta terapéutica más que incorporamos para el control de los pacientes”, subraya.
En ese sentido, en general, acceden a esta técnica pacientes que no responden o no pueden recibir algún tipo de fármaco, o que tienen algún riesgo por patologías asociadas, con el que se añade esta fórmula de tratamiento, sola o combinada.
Técnica de depuración y eliminación de células inflamatorias
Para realizar esta técnica es necesario que la enfermera canalice dos venas, generalmente en ambos brazos del paciente. Por una de las venas saldrá la sangre, que comenzará la circular por el circuito a través de un tubo fino hasta llegar a la columna o filtro. Tras atravesar la columna, la sangre limpia vuelve o retorna al paciente a través de otro tubo fino que conecta con el brazo contrario.
Esta técnica se asemeja a la diálisis en cuanto a que puede eliminar elementos tóxicos del plasma de los pacientes, pero ejerce un mecanismo añadido, porque, además de filtrar, produce la adherencia a la columna de células inflamatorias o células de la inmunidad, con lo que disminuye el número de estas células que retornan al torrente sanguíneo.
Todo este conjunto de cambios ayuda a reducir la inflamación de la mucosa del colon, porque las células de la inmunidad están continuamente entrando y saliendo del torrente circulatorio a la pared intestinal y viceversa, y por eso, los cambios generados en sangre, también tienen un impacto en la pared del tubo digestivo.
Ya fueron tratados dos pacientes con esta técnica en el Área Sanitaria de Ferrol en el último semestre, la primera en junio de 2024; y el segundo acaba de finalizar sus ciclos. En general, son 10 tratamientos por paciente en la Unidad de Diálisis del CHUF, dos por semana en cinco semanas, pudendo necesitar dosis de refuerzo en semanas posteriores.
Recordar que la Enfermedad Inflamatoria Intestinal es una enfermedad de etiología autoinmune del aparato digestivo, que integra principalmente la enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa. Puede afectar a cualquier parte del tracto digestivo y tener complicaciones a lo largo de su curso.
Esta patología puede afectar a personas desde muy jóvenes, y las convierte en enfermos crónicos que tienen que acudir en diversas ocasiones a los centros sanitarios. Además, puede tener otras manifestaciones extraintestinales, que impliquen una necesaria interrelación con otras especialidad médicas y quirúrgicas.
Se diagnostican unos 30 nuevos casos al año de estas patologías en el Área Sanitario de Ferrol. Esta área cuenta con una Unidad específica para estas patologías, que era la primera unidad gallega certificada a nivel nacional, y con el mayor grado de excelencia. Fue una de las primeras en crearse en Galicia y cuenta con un Proceso de Atención Integrada.
